2016年7月6日 星期三

小兒咳嗽因乜解



當家人發現孩童出現咳嗽時,想盡辦法醫治他們的咳嗽其實咳嗽是一種症狀,從而發現嬰兒身體出現問題的先兆家長可在平常生活上觀察孩童咳嗽的特徵,並尋求醫生醫治。究竟專家平日所診斷病例中,有什麼提示給大家?小編請教了兒科醫生聽聽他們的案例及意見吧!

咳嗽的由來


由於孩童的肺部或氣道積聚粘液或刺激物質,例如痰或殘餘食物,所以咳嗽是身體從肺部和氣管清除粘液和刺激物質的正常反應。咳嗽可以阻止空氣以外的物質進入肺部。這是一種自然過程。家長觀察咳嗽所隨著其他症狀作記錄,從而可判斷是否需要尋求醫生療癒,例如發燒、呼吸困難、鼻孔堵塞和可能有感染或受到刺激物質影響。孩童咳嗽的聲音可分別成濕咳、乾咳或咆哮狀咳嗽。咳嗽原因也取決於持續時間,時間長短可知道屬於急性咳嗽,持續性或慢性咳嗽。如果孩子只是咳嗽和流鼻涕,通常他會在 1 2 星期內有好轉。

小兒急性咳嗽


持續時間低於 2 週的咳嗽稱爲急性咳嗽。最常見的咳嗽原因是病毒性呼吸道感染,如常見的感冒。這會導致鼻孔和喉嚨堵塞。若孩子鼻孔堵塞,則粘液從鼻子滴入喉嚨。這會引起咳嗽反射。咳嗽會阻止粘液進入肺部。學齡前的兒童以每年計算可多達8種不同呼吸道感染而導致咳嗽,每次持續10天左右。孩童可能因氣道有異物存在,而哽咽後引發咳嗽。這情況需盡快解決或尋求醫生,因會有機會形成慢性咳嗽及肺炎。

兒童持續性或慢性咳嗽

在港的孩童容易患上慢性咳嗽,以兒科醫生Cynthia所負責的病例中,有關慢性咳嗽的病例已佔20-30%。當發現孩童持續性咳嗽4 週或以上,應多加留意。慢性咳嗽通常由於持續刺激物而引起。例如二手煙、塵、空氣污染、運動或被冷氣觸發。慢性咳嗽也可稱為過敏性氣道疾病。除了以上普遍原因會導致小兒慢性咳嗽之外,兒科醫生和你們分享一些不常見的案例,家長可多加留意!

腸胃問題也可是咳嗽的元兇


最近看過一個6個月的嬰兒,母親告知 BB2個月開始不斷地咳嗽,而且也尋求過不少醫生的意見。媽媽表示他容易嘔吐及聽到擬似的聲音哭或飲奶時經常有Hee Hee  “ (喘鳴的聲音)
原來使他咳嗽的元兇是胃酸逆流(GERD)。嬰兒容易出現胃酸返流,胃酸會刺激刺激上呼吸道的黏液分泌,從而形成模仿的液體。甚至有時嚴重情況之下嬰兒會咳嗽及吐出擬似豆腐碎的液體,有些孩子可能會有嘶啞的聲音或喘鳴的症狀。當他接受胃食道逆流疾病的治療後,他的咳嗽及嘔吐便得到解決了。


今次是一名8歲的, 持續咳嗽已兩年了。
當他開始咳嗽,是沒有任何相關病症。他沒有過敏,感染及結構性問題。他的咳嗽是相當明確,聲音類似狂吠,特別當他故意清潔喉嚨及引發強烈地咳嗽,使他不能做功課, 但沒有影響他的睡眠經不同的檢查也沒有發現任可問題.
“習慣性咳嗽這種持續性咳嗽是沒有明確的物理原因,這種咳嗽一般是乾燥,重複性的



他們通常出現大聲的喘鳴或犬聲咳嗽,正常生活被干預及頻繁地存在解離現象所引發的「社會責任豁免」,如上學缺席。傳統藥物不能幫助這種咳嗽,所以孩童需要進行行為矯正。

如家長發現孩童患上咳嗽,應不只專注於幫助他們清除咳嗽。我們應針對相關的咳嗽,從而得出相應適合的治療。

預防咳嗽事項



- 如患上感冒,最好留在家中及充足的休息
- 如果是乾咳,試試蜂蜜檸檬茶,或檸檬蜂蜜溫水。不過,1歲以下小孩不可以喝蜂蜜。
- 常常洗手。一定要教小孩洗手的重要。
- 如果夜咳厲害,可以墊高枕頭,讓自己頭部抬高,有助呼吸順暢。
- 當咳嗽或打噴嚏時,應用乾淨紙巾蓋上口鼻,之後盡快扔掉帶有病菌的紙巾。
- 避免接觸患有感冒的大人或孩童,特別患上首數天的時間
- 避免孩童進食硬性食物或大型的食物,應給予粒狀或糊狀的食物
- 遠離抽菸者,以免吸入他們的二手菸,讓咳嗽更嚴重。
- 當空氣質素差時,應盡量留家中。