BB坐學行車，真係早D識行識走？

有些家長看見嬰兒雙腳開始踏步， 動作較靈活些 ，便會打算讓寶寶使用學行車學習行路。

有些家長應為學行車很方便， 只需要放寶寶進去， 便可以讓他學行。但同時亦有一些家長應為學行車已經不是一個趨勢， 並不是一個必需品 。究竟專家既意見又如何呢？今次讓小編請教兒科醫生和物理治療師的意見吧！

Q. 小編訪問了身邊做了爸爸媽媽的朋友仔， 他們說讓寶寶使用學行車是希望藉此讓他更早學習走路，又或者將寶寶放在學行車內，便可空出時間來做其他事，如家務。 這是否一個好的方法呢？

Dr. Cynthia Yip:

當父母見到自己的寶寶 達到一個新的發展里程時，尤其時第一次走路 ，真是一件非常興奮的事情。 我也有嬰兒時坐學行車的照片！ 記得媽媽告訴我每次坐在學行車來也很興奮地踢腿，在家橫衝直撞。

雖然我小時候很享受在嬰兒車的時間, 但現在我並不鼓勵 家長讓嬰兒使用學行車 。我在診症時， 有些父母告訴我，他們三、四個月的嬰兒已喜歡站立想走路 。當他們抱起嬰兒時，他們雙腳總在踏來踏去。 其實這並不是真正走路， 這只是一個原始反射, 這一個踏步反射並不代表嬰兒開始懂得走路，只是他們為將來學習爬行和走路的準備動作。

即是說，如果你見到嬰兒開始踏步便以為可以放他在學行車中學行， 那就錯了。只是學行車的輔助令到他們可以跑來跑去，並不是嬰兒的能力達到能自己行走的水平。這樣反而增加了他們受傷的風險 ， 因為很多嬰兒在學行車裏會特別興奮， 令學行車的速度加快而令車子翻倒。又讓嬰兒更多機會接觸到不應碰撞的東西，例如撞到傢俱或被門夾到等。

為什麼家長避免嬰兒使用學行車？

1. 阻礙他們學行的進展

2. 容易發生意外

3. O型腳或扁平足

4. 脊柱側彎

Maggie:

學行車的輔助反而令嬰兒要伸直腳尖才可觸碰到地面 ，他們需要用腳尖的力量將身體向後撑着( total body extension),  才能推動到學行車前行。 這樣他們便不能使用腿部及中心肌肉(core muscle)的力量, 反而會有礙嬰兒學習正確走路的方法，也會增加產生O型腳或扁平足的機會。

Q. 聽兩位專家的意見後，使用學行車並不能幫助BB學行。那有什麼貼士可和大家分享？

Dr. Cynthia Yip:

當嬰兒在6個月大後，他們喜歡被放在地蓆上自由活動 。起初他們好像很辛苦才能跁趴起來並運用手腳向前爬，但這個過程讓他們自己去探索學習如何使用身體的肌肉。父母可試試把BB喜歡的玩具放在面前，讓BB有目標向前爬。 這樣就能讓他們學習手腳的協調及鍛練中心肌肉。 因為這些都是他們學習站立及步行的基礎需要。

Maggie:

嬰兒使用學行車無助他們學習走路。 因為他們學習行路時，需要不斷練習，包括如何控制不同的大小肌肉群組。嬰兒坐在學行車內"步行"並非一個正常的步姿，這樣無助大腦學習走路時應有的平衡感和協調力。脊骨及雙腿要有足夠的力度，才能平衡協調。 而這些是不能在學行車上訓練到的。 最有效的是讓他們在地上爬行，增加他們重心肌肉，盤骨及肩膀的力量， 這樣才能建立他們走路時的穩定性 。

什麼運動可幫助嬰兒學習行路？

1. Tummy time
- 加強背部伸展肌肉

2. 水中運動
- 加強及促進身體及四肢的平衡及協調
- 促進感覺統合

3. 嬰兒障礙賽
- 增加他們重心肌肉，盤骨及肩膀的力量
- 建立他們走路時的穩定性
- 有目標使他們努力爬行

總结：

讓小嬰兒自己探索, 運用自己的能力學習走路，才是最自然及安全。 最後附上嬰幼兒發展里程碑讓家長們有一個參考：

嬰兒按摩 親子交流 愛的傳遞

嬰兒按摩是一種源遠流長的醫療方法，早在自然分娩過程中，胎兒就接受了母親產道收縮這一特殊按摩。早期的按摩就是在嬰兒腦發展的關鍵期給腦細胞和神經系統以適宜的刺激。父母幫BB 按摩對於雙方都有好處架！按摩可以促進嬰兒神經系統發育，生長及智慧發育，而且父母的壓力賀爾蒙水平亦在按摩期間減少。父母對孩子輕柔的按摩，不僅僅是皮膚間的接觸，更是一種愛的傳遞。每晚和bb 只花數分鐘時間，就可以提升他們的早期腦部發育及增進親子關係 。

根據研究指出，超過2至4成的家長會由親子論壇及雜誌上了解嬰兒按摩資訊，並非從正規的按摩課程或醫護人員途徑獲取。有時候網上資訊未必完全正確，家長有時候網上資訊未必完全正確，家長學習到的手法可能不夠全面，亦欠缺導師一對一的指導。如手法有誤，可能會令初生嬰兒感到煩燥，而且嬰兒頭頂、腰骨及腹部尤其脆弱，不能亂按。

小編今次找到了注册物理治療師 Maggie和大家分享她的心得。Maggie同時亦是一位媽媽級的嬰兒按摩導師。Maggie 育有2個可愛的兒子, 在他們出生後,  Maggie常常為他們按摩。她也認為每天和bb親蜜的接觸，令bb特別親近她。無論工作如何忙，她都會抽出時間為兒子洗澡和按摩。除了孩子喜歡外, Maggie 也在這親子時段特別放鬆，讓她專心地和兒子相處。

何時進行嬰兒按摩為佳？

Maggie說, 應該找一個自己放鬆，BB又清醒安靜的時間進行按摩。爸媽平時多觀察BB, 會發現到每天BB總有一些清醒又安靜的時間，BB變得安靜，躺著靜靜地注視著你，希望大人和他說說話，撫撫他。當你了解到他們所出的暗示動作時，你也知道這是為他們進行按摩的最好時機。家長們也可選擇在寶寶洗澡後才進行按摩，因在浴沐後大多數的幼兒會處於清醒時期。這些程序可有助改善嬰兒睡眠質素，根據研究指出，沐浴可提升6.2%的睡眠質素。

嬰兒一出世便可以接受按摩，家長給嬰兒按摩的習慣會有不同的好處：

1. 提升嬰兒的睡眠質素：研究顯示，若每晚為嬰兒按摩30分鐘，連續2星期後，嬰兒的作息週期更為穩定，另一方面，亦有助增加嬰兒的褪黑素 (Jane, 2010)。

2. 刺激嬰兒的迷走神經：促進嬰兒的腸胃吸收。輕柔按摩能刺激迷走神經，幫助消化道釋放激素。

3. 建立孩子的社交能力：經常被觸碰和輕柔按摩的嬰兒，對外界的反應會較強烈。例如懂得眼神接觸、會因被逗而咯咯大笑和伸出小手。

4. 情緒上的幫助：可穩定孩子的情緒。

按摩並非只對嬰兒有幫助，親自替嬰兒按摩的母親也有非常大的幫助 (Feijo L, Hernandez-Reif M, et al, 2006)。產後抑鬱及焦慮症是新手媽媽常見的情緒問題。根據臨床研究測試，將40位剛出院的母親分成兩組，她們的孩子同樣安敞在搖籃中，並接受8分鐘按摩，按摩時間為4分鐘一節，共2節。

第一組母親可進行親身接觸，為孩子輕撫按摩，而另一組母親則只能在旁觀望孩子接受按摩。

測試結果發現，完成按摩環節後，兩個組別的母親的抑鬱程度都有下降；而能夠親身為孩子按摩的母親組別，能同時降低焦慮程度。

嬰兒按摩可為嬰兒和母親雙方幫助，以下是Maggie給大家的嬰兒按摩小貼士：

1.     宜沐浴後或睡前按摩

2.     餵食後一小時才可按摩

3.     每日按摩十五至二十分鐘

4.     嬰兒腹部、胸口及頭部宣輕力按

5.     避免按寶寶頭頂及眼部

6.     按摩前家長應脫下手上飾物

7.     寶寶脫衣後，室內宜保持和暖溫度

8.     家長用安全、溫和的潤膚油在掌心搓熱後，再輕塗在寶寶身上

9.     若寶賽開始表現抗拒，便應停止

希望各位能享受多元感官刺激的樂趣！由今天起好好學習 ，和bb一起享受快樂的親子時光。

資料來源

1.     Feijo L, Hernandez-Reif M, et al. Mothers’ depressed mood and anxiety levels are reduced after massaging their preterm infants. Infant Behavior and Development. 2006; 476-480.

2.     Jane. B, Angela. U, 2010, Tactile stimulation in physically healthy infants: Results of a systematic review, Journal of Reproductive and infant Psychological (Impact Factor: 0.67), 28(1): 11-29

星級媽媽及物理治療師：Maggie Tsui

作者：Dr. Cynthia Yip  － 兒科專科醫生