認識皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎

近期有很多手足口病和皰疹性咽峽炎(Herpangina)的個案，引起不少家長的擔憂。皰疹性咽峽炎事實上與皰疹病毒無關。它與手足口病一樣，兩者均是由腸病毒引起的徵狀。

皰疹性咽峽炎導致口腔潰瘍
圖片來源: http://diseasespictures.com/herpangina/

感染途徑

通常由一種在夏天十分常見的腸病毒―柯薩奇病毒引起。這病毒通常在兒童的唾液、分泌物中找到。當小朋友感染到這兩種病的第一個星期，最容易將病傳開去。這類病毒可以殘留在玩具、門柄、車上扶手等地方一段很長的時間，所以當小孩出過門或與人一起玩玩具，就有惹到這些腸病毒的風險。

圖片來源: http://handfootmouthdisease.org/hfm-symptoms/

癥狀

這種病毒會引起咽喉炎。在喉嚨和扁桃腺附近、近吊鐘的位置，即口腔後半部份有好像水泡的潰瘍，影響整個口腔的黏膜。同時，小孩會有高燒、食慾不振的情況，部份小孩會有上呼吸道感染的症狀，例如：打噴嚏、咳嗽。

一般家長對這類病毒存在誤解，認為沒有腸胃炎代表沒有腸病毒。事實上，腸病毒只是形容病毒的名稱，並不代表小朋友一定會有腸胃相關的症狀，例如：上吐下瀉。

處理方法

小孩感染後，發燒的時間可以維持3 - 7天不等。這時的孩子會具有傳染性，所以作為醫生會建議小朋友留在家中休息，不要上學。小孩子發燒會變得易累，加上口腔入面的潰瘍會影響進食胃口，要小心注意孩子有沒有脫水的情況。

大部份的患者在家中服用止痛藥和休息，已有治療的效果。因為他們不是由細菌引起的疾病，所以不能靠抗生素治療；現時亦沒有特效藥或疫苗預防或診治。因此，只能用藥物控制情況和依靠多休息來增強抵抗力。

家長可以從飲食方面著手，不要給小孩太熱的食物，如：將奶、食物放涼才讓他們進食，減少對咽喉的刺激。亦可多補充生果，维他命，益生菌加快康復。但如果小朋友的情況過於嚴重，以致無法進食、吞嚥口水、活動量減少或整體精神不濟，建議把孩子送入醫院吊鹽水，補充足夠的水份。

*家長可以把水果切成容易吞嚥給小朋友吃，可補充維他命。

*益生菌亦有效增強小朋友的抵抗力，令身體加快康復。

不少家長對於子女要休息多久才會痊癒有擔憂，尤其現在是學校考試的時候。一般人患病7-10日所有症狀便會消退，精神也會回來。但如果小朋友皮膚上的紅疹或其他症狀仍未消退，醫生會建議小朋友休息約10 - 14日才上學，確保他完全痊癒。因為這時候的分泌物仍可能存有腸病毒，所以即使已退燒和沒有紅疹，也要注意清潔，例如：如廁後一定要徹底洗手，才可以減低腸病毒的傳播。同時，小朋友亦應避免去一些人多擠迫的地方，與其他人有過份密切的接觸。 

          

手足口病和皰疹性咽峽炎雖然在夏天十分常見，但只要家長和小孩都注意個人衛生、勤洗手，便可以減少受感染的機會。

*讓小朋友出門、玩玩具或摸過欄杆門柄後勤洗手，避免感染。

作者：Dr. Cynthia Yip  － 兒科專科醫生